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控糖不好不仅致盲还致聋4步减少糖尿病耳聋的发生【新闻资讯】

发布时间:2019-07-22 18:45:50 阅读: 来源:静电喷涂设备厂家

糖尿病导致视力下降,已常被人提起,至于导致听力下降,则相对更受忽视。糖尿病也会导致耳聋?专家提醒,糖尿病患者长期血糖控制不佳,容易出现神经系统的损伤,部分表现在听神经受损而引起听力下降,严重的会出现不可逆性听力下降甚至耳聋,需要引起重视。

糖友听力下降属常见现象

为什么糖尿病患者容易得耳聋呢?一是糖尿病可直接导致神经系统受累;二是他们本身神经的脆弱性增加了,对身体的保护能力也差了,所以它对有关器官的损伤也容易变大。而致聋的原因,噪音是其中之一,同时也跟血糖控制不好有关。

专家介绍说,听力受损在糖尿病患者中较为常见,尤其是那些患有周围神经病变并发症的患者,听力下降现象更为常见。有调查数据显示,糖尿病患者听力下降患病率是正常人的两倍,48%的老年2型糖尿病患者伴有听力困难。原因就是糖尿病患者经常伴有神经性病变,病程较长的部分糖尿病患者,血糖控制不理想,更容易发生神经系统的损伤,而听神经也是神经系统的一部分。

此外,不少糖尿病患者没有得到控制的“三高”现象,如高血糖、高血压、高血脂等,对耳蜗毛细胞神经容易造成损伤,对比同年龄段的人,听力损失会更多,突发性耳聋发病率也比较高。有数据表明,到70岁以后,人们的平均听力测试,高频都会掉下来,若伴有糖尿病的话,高频下降得更加明显。

血糖控制不佳 增加突发性耳聋风险

在临床上有很多突发性耳聋患者,他们不一定都有糖尿病病史,但糖尿病患者更为常见。为什么糖尿病会引起的听神经损伤并导致听力下降?具体损伤可能发生在两个部位:一个是耳蜗的毛细胞,还有一个是听神经,导致听力受损了。血糖控制不好,患糖尿病耳病并发症的风险均肯定会增加。

专家提醒,由于糖尿病听力受损往往起病缓慢,初期时症状不明显,且容易与老年性耳聋混淆,故不易察觉,病情逐渐加重而不可逆转,临床治疗效果有限。因此,提醒广大糖尿病患者,一旦有耳鸣、听力下降等症状时,就要警惕糖尿病听力受损的发生,及时就医。“神经系统的病变发生后一般都不可逆,所以糖尿病患者控制好血糖,减少神经系统的病变,对于减少听力损伤更加重要。”

耳聋可分为突发性耳聋和感音性耳聋,而突发性耳聋是唯一可用药物治疗的。但对于糖尿病患者而言,使用糖皮质激素可能会诱发或加重糖尿病,因此可选择局部用药,通过鼓室注射,将药打到耳朵里面去改善耳聋症状。患者同时要控制血糖,改善局部微循环,加强神经营养。

特殊糖尿病常伴轻至中度神经性耳聋

会不会有某些类型糖尿病患者特别容易发生神经性耳聋?该院内分泌科副主任医师肖辉盛说,在糖尿病患者中,确有一种特殊类型糖尿病,称为“线粒体糖尿病”,这类患者常伴有轻中度神经性耳聋症状,但耳聋与糖尿病起病时间可不一致,多在45岁以前发病。发病时患者有重听现象,两只耳朵的听力会下降很多。“线粒体糖尿病”发病率低,故不太常见。但肖辉盛提醒更多的2型糖尿病患者,注意控制血糖,避免因糖尿病令听神经病变和耳蜗的血供不足,导致听力下降的过早出现。

中医辨治糖尿病性耳聋

糖尿病性耳聋属于感觉神经性耳聋,多见于60岁以上老年糖尿病患者,随着年龄增长,听力减退发生率逐渐增加。听力减退多为双侧对称性,以高频听力损害为主,有些患者从低频到高频听力都有下降,常伴有耳鸣、眩晕。糖尿病并发视网膜病变、高血压、肾病或其他神经并发症者,耳聋的发病率更高,听力损害程度也更严重。

中医理论认为,糖尿病病机多由于阴虚燥热,灼阴烁精,致使肾燥精虚、阴损及阳。故而糖尿病性耳聋多属虚证,由于肾阴虚弱,阴亏精乏,耳窍失其濡养,虚火上壅耳窍,司听失职;阴损及阳,致肾阳亏耗,命门火衰,不能温煦上荣耳窍,气虚血损,气血失荣耳窍,耳听失聪。西药治疗尚无特效药物,运用中医分型辨治用药有一定效果,可分为两型。

肾阴虚型 糖尿病中年以后双耳听力逐步下降,伴有头昏耳鸣,记忆力减退,失眠梦多,腰酸腿软,咽干纳少,五心烦热。舌质红苔少,脉细数。治以滋肾填精,荣窍聪耳。方选大补元煎合耳聋左慈丸加减,药用:熟地黄、山萸肉各15克,怀山药、龟板、磁石各20克,丹皮、知母、黄柏各10克,五味子、穿山甲各6克。

肾阳虚型 糖尿病中年以后逐渐耳聋、耳鸣,多为双耳,伴腰膝酸冷,唇淡,口渴多饮,尿多清长,或腹胀便溏,甚则喘促,足踝浮肿。舌质胖而淡嫩,苔薄白,脉沉迟而虚。治以益肾温阳,补气活血,荣窍聪耳。方选左归丸加减,药用:熟地、怀山药、山萸肉、枸杞子各12克,杜仲、菟丝子、紫丹参、当归各10克,黄芪15克,制附子6~10克,肉桂、菖蒲各6克。

糖尿病性耳聋需有效控制血糖,以避免耳聋加重。本病由于病程长,“久病必入络,久病必有瘀”,脉络瘀阻,精气不能上输荣窍。现代医学病理发现,微血管有基底膜增厚,糖类代谢物沉积,造成微循环障碍,故而辨证用药时应酌加活血化瘀类药物,疗效会更好。

如何减少糖尿病耳聋的发生

1、要综合管理糖尿病,加强防控危险因素,这是最关键的一步。患者应该积极控制血糖、血脂、血压,合理搭配三餐饮食,进行适量运动,改变不良生活习惯,控制糖尿病进展。

2、慎用或禁用对听神经有害的药物,尽量远离噪声环境,尽量避免长时间在地铁上戴耳机听音乐和待在卡拉OK厅。因长时间高分贝的噪音会损伤听毛细胞、损伤内耳,造成听力下降。

3、使用改善局部微循环药物,定期到医院接受听力检测,做到早诊断早治疗,对预防和延缓听力受损有重要意义。

4、尽量不要掏耳朵,因为如果用力不当容易引起耳道损伤、感染,导致外耳发炎和溃烂。注意休息,如果失眠,也容易发生耳鸣、耳堵。

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